상급병원 진료의뢰서
대학병원(상급종합병원)은 진료의뢰서 없이 가면 보험 혜택이 줄어듭니다.
왜 필요한가
한국의 진료는 단계로 나뉩니다.
- 1단계 — 동네 의원, 병원, 종합병원
- 2단계 — 상급종합병원(대학병원 등)
2단계 병원에 가려면 1단계에서 발급한 진료의뢰서(요양급여의뢰서)가 원칙입니다. 없으면 건강보험이 적용되지 않아 본인 부담이 크게 늘 수 있습니다.
받는 절차
- 동네 의원이나 병원에서 먼저 진료를 받습니다.
- 의사에게 **"큰 병원 진료가 필요할 것 같다"**고 말합니다.
- 의사가 판단하면 진료의뢰서를 발급합니다.
- 상급병원에 예약 전화 또는 온라인 예약을 합니다. 의뢰서 내용을 물어볼 수 있습니다.
- 방문일에 **의뢰서·신분증·기존 검사 결과(CD 포함)**를 가져갑니다.
필요한 것
- 진료의뢰서(발급일 유효기간 확인)
- 외국인등록증
- 건강보험 자격
- 기존 검사 결과·영상 CD·소견서
어디로 / 연락처
- 동네 의원·병원 (의뢰서 발급)
- 해당 상급종합병원 예약센터
- 1577-1000 국민건강보험공단
- 1644-2000 건강보험심사평가원
자주 묻는 질문
응급실도 의뢰서가 필요한가요? 응급 상황은 예외입니다. 의뢰서 없이 가도 됩니다.
의뢰서 유효기간이 있나요? 있습니다. 발급일 기준 기간이 정해져 있으니 병원에 확인하고 기한 안에 방문하세요.
분만·응급 등 예외가 있나요? 응급, 분만, 일부 질환은 예외가 인정됩니다. 예약 시 병원에 확인하세요.
의사가 의뢰서를 안 써 줍니다. 의학적 필요를 설명하세요. 다른 의원에서 진료를 받아 볼 수도 있습니다.
주의사항
의뢰서 없이 대학병원에 가면 진료비 전액에 가까운 부담이 생길 수 있습니다. 예약 전에 반드시 확인하세요. 기존 검사 CD를 가져가면 중복 검사와 비용을 줄일 수 있습니다.
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출처
국민건강보험공단 www.nhis.or.kr / 기준일: 2026-08